|
مقال (2)
داء السكري ليس مصيرا محتوما للمصابين بالسمنة ولكن احتمالاته أكبر بالنسبة لهم
على الرغم من أن الربط بين البدانة ومرض السكري أمر متعارف عليه الا أن العديد من التساؤلات كانت ولاتزال تدور في أذهان المصابين بهذا الداء حول سر العلاقة بين السكري والبدانة ، فلايخفى على أحد ارتفاع نسبة الاصابة بداء السكري في المملكة الى أكثر من 35% بالاضافة الى الارتفاع المتزايد في نسبة البدانة بين الأطفال والشباب في المملكة ، وضعنا استفساراتنا وطرحنا هذه القضية للنقاش مع الدكتور فرج الجندي استشاري أمراض السكر والغدد الصماء بمركز د.سليمان الحبيب الطبي.....
اصابة البدناء بالسكر تدريجية..
هل جميع الأعمار المختلفة من البدناء معرضون للاصابة بالسكري ؟
لايمكن القول بأن هذا الافتراض صحيح فالواقع وكما هو معروف فان هناك نوعان من مرض السكري الأول عادة مايصيب صغار السن ولايرتبط حدوثه بزيادة الوزن ، أما النوع الثاني وهو الأكثر شيوعا فيصاب به متوسطي العمر وكبار السن وتزيد حدته واحتمالات حدوثه بزيادة الوزن في الصغر ، كما أن الاصابة بالنوع الثاني تدريجية وتكون عادة بلا أعراض واضحة ، ويحدث مرض السكر اذا تزامن حدوث البدانة مع وجود استعداد وراثي لمرض السكر .
نسبة الاصابة ليست 100% أبدا !!
ولكن هناك انطباع شائع بأن كل من هو بدين فهو مصاب بداء السكري...مامدى صحة ذلك؟
التصحيح الأمثل لهذه المقولة هو أن كل من هو بدين معرض بشكل كبير للاصابة بداء السكري عن أقرانه من غير البدناء ، وهو ماأثبتته احدى الدراسات التي تؤكد أن من يكونون بدناء في سن الثامنة عشرة يصبحون أكثر عرضة للإصابة بالنوع الثاني من السكري في مرحلة تالية من العمر ، حيث أشارت الدراسة الى أن أن البدناء جدا في سن 18 عاما والذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم على 35، تصل احتمالات إصابتهم بالسكري 70.3% للرجال و74.4% للنساء ، ومؤشر كتلة الجسم عبارة عن مقياس للعلاقة ما بين وزن الجسم والطول ويُستخدم لمعرفة ما إذا كان الشخص لديه زيادة في الوزن أو مُصاب بالسمنة أو يعاني من نقصان الوزن ، ولابد من ادراك خطورة إن زيادة احتمال الإصابة بالسكري بين صغار السن الذين يعانون من زيادة الوزن تثير القلق لأنهم قد يصابون بالمرض في سن مبكرة ، وهذا يزيد في المقابل احتمالات الإصابة بمضاعفات السكري مثل أمراض القلب والفشل الكلوي .
مؤشر كتلة الجسم هو الفيصل..
كيف يمكن حساب الوزن المثالي للفرد واعتباره بدينا أم لا ؟
يمكن قياس البدانة بوساطة قياس المؤشر (BMI) أو معامل كتلة الجسم الذي يحسب بقسمة الوزن بالكيلوجرام على مربع الطول بالمتر ، فمثلا بالنسبة لشخص بالغ وزنه 70 كجم وطوله 185 سم فان مؤشر كتلة جسمه 70 / ²1.85 = 20 ، فالأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة جسمهم مابين 25 الى 30 يمكن اعتبارهم ذوي وزن زائد ومن لديهم المؤشر 30 فإنهم بدينون أما أقل من 20 فهم دون الوزن الطبيعي .
سر استهلاك سعرات حرارية زائدة..
هل يمكن أن توضح لنا ميكانيزم العلاقة بين زيادة الوزن والاصابة بالسكري ؟
عندما يستهلك شخص غير مصاب بالسكر سعرات حرارية زائدة ويزيد وزنه يصبح جسمه مقاوماً لمفعول الإنسولين ، وهو الهرمون الذي يقود سكر الدم إلى الخلايا ويحث الكبد على تحويل السعرات الحرارية إلى شكلها القابل للتخزين ، ولدى الأشخاص المقاومين للإنسولين تصبح الخلايا في آخر المطاف غير حساسة لتأثير الإنسولين وبالتالي يضطر الجسم (من خلال غدة البنكرياس ) الى إنتاج كميات أكبر ومتزايدة من هذا الهرمون للحفاظ على المستويات الطبيعية للسكر في الدم ، ومع تزايد أمد السمنة وحدتها تنخفض الحساسية للانسولين بشكل أكبر ، كما يمكن أن يصاحب هذا خلل في الدهون وارتفاع ضغط الدم الشرياني (متلازمة التمثيل الغذائي) .
الوراثة سبب من ضمن.. وليس كل
ماذا عن الأسباب الوراثية لدى البدناء في الاصابة بمرض السكري ؟
إن المقاومة للإنسولين هي ميزة خاصة للسمنة والنوع الثاني للسكري وهي تحصل في حالتين ، الحالة الأولى نتيجة لامتصاص زائد للسعرات الحرارية ، في حين أنها تحصل في الحالة الثانية لأن المصاب بالسكري يرث جينة أو مجموعة جينات تولّد المقاومة للإنسولين .
أهمية التحليل لتجنب صدمة المفاجأة !!
ماهي أعراض مرض السكري بالنسبة للمصابين بالسمنة ؟
هي نفس أعراض النوع الأول من السكري مثل كثرة التبول والجوع والعطش وجفاف الفم وفقدان الطاقة ونقص الوزن المفاجىء وعدم وضوح الرؤية "تشوش النظر" ، الا أن أعراض النوع الثاني من السكري والخاص بالبدناء تعتبر أقل حدة بالنسبة للنوع الأول من السكري ، ومن المهم جدا القول بأن العديد من المرضى لايشعر بأي من هذه الاعراض أو انه قد يشعـر بها لفترات طويلـة ويتعود عليهـا ، ليفاجأ بعض المرضى اثنـاء تحليل روتيني بأن نسبـة السكر مرتفعة لديـه وأنهم مصابون بالمرض بدون معرفتهم ، ولذلك فإنني أنصح كل شخص بلغ سن الخامسة والأربعين بعمـل فحص روتيني دوري للكشف عن السكر .
|